Hernienzentrum

Eine systematische Nachsorgeempfehlung besteht bei einem normalen Verlauf nicht. Bei postoperativen Beschwerden, nach Wiederkehr-Operationen oder bei Patient:innen mit größeren Netzimplantaten kommt es typischerweise zur Nachuntersuchung. Diese muss aber nicht regelmäßig stattfinden.

Für das Tragen einer Bauchbinde gibt es keine systematische Empfehlung. Normalerweise werden Bauchbandagen nach komplexeren Eingriffen oder Wiederkehr-Operationen an der Bauchwand verordnet. Das Tragen der Bandage unterstützt dabei vor allem das subjektive Empfinden während der Wundheilung.

Wenn das Tragen einer Bauchbinde nach einer Hernien-Operation verordnet ist, sollte es sich auf die ersten rund vier Wochen beschränken. Darüber hinaus sollte die Bauchbinde auch nur tagsüber getragen werden.

Das ist individuell sehr unterschiedlich. Nach Operationen einer Nabel- oder Leistenhernie bleibt es in den ersten Tagen lediglich bei einem „Muskelkater“. Nach komplexeren Bauchwand-Wiederherstellungen können auch über ein bis zwei Wochen Schmerzmittel notwendig sein.

Die althergebrachten Vorgaben „nicht schwer Heben und Tragen“ gelten sicherlich in dieser Form heute nicht mehr. Zumal der Begriff „schwer“ ohnehin individuell zu definieren wäre. In der Regel bestimmt das individuelle Schmerzempfinden die Belastung. Das heißt, die Belastung wird entlang einer subjektiven Schmerzgrenze freigegeben. Die Operationswunden, ob klein oder größer, sollten in den ersten Wochen sauber und trocken gehalten werden. Im Wundbereich sollten auch direkte Belastungen vermieden werden.

Dies wird individuell mit jedem Patienten besprochen. Nach Operationen von Nabel- oder Leistenhernien entstehen kaum längere Arbeitsunfähigkeiten als eine Woche. Nach komplexeren Bauchwandrekonstruktionen können sicher auch längere Arbeitsunfähigkeiten auftreten. Aber auch das ist natürlich abhängig vom Beruf.

Eher nein.

Typischerweise durch Vorwölbung der Bauchwand. In anderen Fällen aber erst durch die Diagnostik aufgrund von angegebenem Druckgefühl oder tatsächlichen Schmerzen.

Axiale Hernien sind zumeist ein endoskopischer Befund bei einer Magenspiegelung. Hier wird eine überdurchschnittliche Beweglichkeit des Übergangs der Speiseröhre in den Magen beschrieben. Ursache ist eine leichte Erweiterung oder muskuläre Instabilität des Zwerchfelldurchtritts für die Speiseröhre. Begünstigende Faktoren sind Alterung, Übergewicht und eine erworbene Bindegewebsschwäche. Die meisten reinen axialen Hernien sind übrigens asymptomatisch und bedürfen keiner Therapie – insbesondere keiner chirurgischen Therapie.

Grundsätzlich bergen alle Hernien – gleich ob Äußere oder Innere – zwei Risiken:

• Sie werden größer und sind in bestimmten Ausmaßen dann unter Umständen schwieriger zu behandeln.
• Hernien können zu Einklemmungen und Verdrehung von Organen führen. Das kann  die Durchblutung der betroffenen Organe so weit vermindern, dass es auch lebensgefährlich werden kann.

Für die allermeisten Hernien gilt – ist sie diagnostiziert, gehört sie im Allgemeinen auch operiert. Natürlich gibt es individuelle Situationen, in denen auch abgewartet werden kann oder muss. Definitiv sofort operiert werden muss, wenn es sich um eingeklemmte Hernien handelt.

Damit ist in der Regel eine axiale Hernie gemeint.

Ja, insbesondere sehr kleine, beginnende und sehr große Hernien. Dabei verursachen sie bei Frauen meist größere Schmerzen als bei Männern. Aber es kann auch vorkommen, dass eine sehr große Hernie keine Schmerzen verursacht.

Kleine epigastrische Hernien, das heisst, oberhalb des Nabels gelegene Hernien, können über kleine Inzisionen durch Naht versorgt werden. Größere werden heute je nach Beschaffenheit der vorderen Bauchwand auch endoskopisch assistiert mit Netzimplantaten vom Nabel aus versorgt.